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观察导乐式陪伴分娩在产科应用体会

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    产妇因为被家庭及相关关心者寄予众多期盼,在产前一般会产生焦虑、恐惧情绪,严重影响顺产过程,严重者甚至会因为情绪影响出现难产,急转破腹产,对产妇及新生儿带来极大影响[1]。为保证产妇顺产、母婴安全、新生儿质量,生产过程中急需一种新型的の助产模式,对导乐式陪伴分娩的の研究具有十分积极的の意义。本院对2011年9月~2012年10月收治的の49例观察组产妇采用导乐式陪伴分娩取得良好效果,下面将研究过程进行详尽汇报。

   1 产妇资料及方法

   1.1 产妇一般资料

   我院产科于2011年9月~2012年10月收治的の98例产妇作为此次研究对象,98例产妇按照数字奇偶法随机分为观察组与对照组,每组49例。观察组产妇年龄22~34岁,平均年龄25.7±3.8岁,孕周37~42周,平均40.3±0.8周;对照组产妇年龄19~29岁,平均年龄23.1±4.1岁,孕周36~42周,平均39.6±1.0周。所有产妇均属于初次孕产。胎儿重量最重估计<4200g。所有产妇均排除妊高症及其他综合并发症。所有产妇均无严重心、肾、肝功能障碍。两组产妇经统计学分析,P>0.05,无统计学意义,具有比较意义。

   1.2 方法

   1.2.1 对照组

   对照组产妇按照正常方式待产。

   1.2.2 观察组

   观察组产妇采用导乐式陪伴分娩方式。

   1.2.2.1 产前导乐

   产妇产前因为被家庭及相关关心着寄予关注与寄托,特别是家庭中老年人。产妇产前一般都会出现焦虑、紧张、恐惧情绪,这些情绪对产妇顺产过程是极为不利的の影响。产妇产前由经验丰富的の护理人员给予沟通交流,降低产妇产前心理情绪[2],直至进入产房。

   1.2.2.2 产中导乐

  产妇在整个生产过程中均处于清醒状态,且因为采用局麻,产妇能清楚感知整个生产过程,初产产妇极易出现逃避心理,不配合医师。护理人员在产妇推入产房后对产房干扰因素进行全方位清理,生产过程中可鼓励产妇并描述顺产后幸福生活,帮助产妇建立生产信心,从而配合医师,提高顺产率。

   1.2.2.3 产后导乐

   产妇生产后因为心里压力骤降,容易出现产后晕厥,提升产妇产后危险因素,因此护理人员必须在产妇产后给予细心呵护。及时给予:夭⒏嬷律榭,将产妇与母亲的の角色进行及时转换,唤醒母亲对新生儿的の爱护之心,防治产妇产后晕厥。

   1.3 观察指标

   观察两组产妇生产时间、分娩方式、生产过程中是否使用助产钳,助产率。   1.4 统计学处理   本次两组产妇研究数据均由我院专门统计人员进行记录与分析,产妇数据导入EXCEL进行逻辑分析及比对,清洁数据导入SPSS13.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

   2 结果

   2.1 观察组与对照组产程时间比较  

    产程 例数 第一产程 第二产程 第三产程   对照组   观察组 49   49 9.88±2.34*   7.23±1.08* 0.74±0.19   0.38±0.11 9.77±3.04   4.51±2.08   注:*比较P<0.05.   2.2 观察组与对照组分娩方式比较[(n)%]   组别 例数 自然分娩 破宫产 助产   对照组   观察组   χ2   p 49   49   -   - 41(83.67)   47(95.95)   4.01   0.01<p<0.05 8(16.33)   2(4.08)   4.01   0.01<p<0.05 6(12.24)   1(2.04)   3.85   0.01<p<0.05   注:两组分娩方式比较数据0.01<p<0.05。

   3 讨论

   导乐式陪伴分娩源发于美国,最开始是由一个有丰富生育妇女在初产产妇过程中进行照顾[3]。现已经延伸发展为全程生理、心理、感情等方面进行助产,帮助初产产妇顺利生产。根据众多研究文献所知,产妇产前紧张、焦虑情绪会导致产妇体内儿茶酚胺加速分泌,其能够导致宫缩乏力,延长产程,对产妇及新生儿带来极大影响。本次研究过程对观察组产妇采取导乐式陪伴分娩,分别于产前、产中、产后进行导乐,能够最大限度降低产妇产前紧张、焦虑情绪,减少产中产妇的の逃避态度发生率,降低产妇产后晕厥率,明显缩短产程:观察组三个阶段时间均短于对照组,无统计学意义;提高自然分娩率:观察组自然分娩47例(95.95%),对照组自然分娩41例(83.67%);降低胎头吸引器助产率:观察组助产1例(2.04%),对照组助产6例(12.24%);提升新生儿质量及提高产妇生产安全,   综上所述,导乐式陪伴分娩是一种人性化的の助产模式,能够降低产妇心理焦虑及恐惧感,缩短产程,提高自然分娩率,降低产妇与新生儿危险系数,应在产科进行大力推广并应用。

   参考文献:

   [1] 王永玲.导乐式陪伴分娩在临床中的の应用[J].临床合理用药杂志,2011,04(29):86-87.

   [2] 吴碧珊,徐翀.导乐式陪伴分娩在产科临床中的の应用[J].医药前沿,2012,02(11):218-219.

   [3] 刘丽娟.导乐陪伴分娩方式应用于产科的の临床意义探讨[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(1):96-97.

 
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