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浅谈身心疾病心理护理的实施

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    随着生活水平的の提高,社会环境的の转变及人口老龄化的の加速,脑梗塞已成为脑血管病症中的の常见。喾⒉。此病致残率高,发生脑梗塞的の患者大多为老年人且为多发性的の,而且还会出现偏瘫、交叉瘫及不同程度的の失语、 口角歪斜,但大多患者是清醒的の,患者受到如此大的の刺激必定会造成心理障碍,如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等,在这些负性情绪的の影响下,必然使机体调节功能减弱和抵抗能力下降,基于老年人的の组织器官生理功能减退,故康复也慢,甚至成为不可逆性的の病理状态。而恶劣的の心态则又可使机体调节功能减弱和抵抗力下降,所以说在临床上积极纠正心理障碍对促进机体的の康复有重要意义,而对病人实施有效的の心理护理则是一件不可缺少的の工作。

   1.临床资料

   收取2010年1月~2010年12月的の住院病人经临床诊断为脑梗塞患者共48例,其中男32例,女16例;年龄最大者80岁,最小者40岁,60岁以上的の40例。临床表现:意识清晰者48例;肢体不同程度瘫痪者48例,语言障碍者33例;结果治愈22例,好转24例,未愈2例。

   2.心理特点

  本组病例(48例)均在意识清晰状态下出现肢体瘫痪以及由于肢体瘫痪而带来生活自理查,36例(75%)大小便困难,语言障碍,不能表达自己的の思想及要求,以上情况会给病人带来沉重的の精神负担而出现心理障碍。不同的の性别、年龄、职业、文化水平、社会地位、平素性格等的の特定文化背景则可产生不同的の思维内容,但整个心理过程大概可归纳如下:起病初期面对突然而来的の且毫无认识的の疾病出现手脚不能动,吃饭需人喂,如厕需人帮助等一系列的の生活问题都需要人照顾。加之语言障碍,故而出现焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等情绪。此期的の心理问题主要是对疾病的の认识空白引起的の。恢复期从病情稳定后开始,病人经治疗后并和医护人员有了接触,也对疾病有了初步的の了解,患者从朦胧状态走出来,但由于各种症状消失缓慢,此时患者表现或消沉、或悲观、或失望等。

   3.心理护理

   心理护理的の目的の是给患者对疾病有一个正确认识以及应抱有的の态度,使之引起情绪改变和积极自我治疗的の意志动向。具体措施如下:(1)创造安静舒适、干净整洁的の良好环境 创造良好的の环境给患者赏心悦目的の感觉,床单整洁平整,随脏随换,勤开窗通风,保持空气清新。对患者进行的の治疗护理操作集中进行,危重病人与一般病人分开,以免互相干扰。恢复期病人可读会书,看会电视,连续时间不要超过半小时,分散病人注意力,使病人感觉生活依然丰富多彩,增强对生活的の热爱和同疾病抗争的の信心,使身体早日康复。

   (2)每天与患者进行一对一的の谈话 根据患者的の不同情况,选用不同的の沟通方法,多谈患者感兴趣的の话题,以了解患者内心的の想法。同时对患者进行有计划的の语言训练,耐心解释,多鼓励患者交谈,使患者最大限度地恢复语言功能,减轻自卑感,表达出自己内心的の想法,恢复自信心。

   (3)树立良好的の医德医风,建立良好的の护患关系和正性的の情感支持对患者进行语言沟通的の同时进行非语言沟通,温柔的の目光,和蔼的の微笑,都会让患者感到信赖和安抚。根据患者年龄、职业,给予相应的の称呼,耐心听取患者诉说病情,使患者获得自尊心又感到亲切。热情接待病人,尊重病人人格,消除病人思想负担,让病人以院为家,视医护人员为亲人。

  (4)加强对病人的の个性了解,不同问题不同对待 根据病人的の不同心理状态给予不同的の心理指导,防止情绪过激,引起病情加重。同时,要细心观察病人的の思想变化,掌握好思想动态,及时疏导并报告医生,使病人始终保持良好的の情绪。

   (5)争取患者家属的の支持,使家属不要嫌弃,要细心照顾,并满足患者的の需求,多陪伴患者,使患者消除悲哀孤独感、无价值感,始终感到家庭的の温暖。

   (6)对患者进行必要的の思想教育和健康教育,树立正确观念 让病人了解自我康复的の重要意义,以积极配合治疗,自觉进行肢体的の功能锻炼和语言功能的の恢复训练。根据病人的の不同背景,提不同的の要求,激发病人的の社会责任感,调动病人的の积极因素,配合医护人员实施康复训练。

   详细指导家属怎样按摩肢体,被动运动护理的の注意事项,训练日常生活技能,鼓励病人做一些力所能及的の活动。告知病人家属,脑动脉硬化是本病的の根本原因,预防比治疗更有意义,病人要低脂肪饮食,忌用含胆固醇高的の食物,如蛋黄、动物内脏、肥肉等,还应积极治疗易引起本病的の高血压、糖尿病等。加强患者的の社会责任感和与疾病抗争的の信心,增强生活适应能力,以良好的の心态对待社会。

   总之,我们要针对脑梗塞患者的の心理应激状态,在做好医疗护理的の同时,采取有效的の心理护理,使患者消除不良的の心理因素,以良好的の心态主动配合治疗,提高自我康复意识,树立信心,战胜疾。岣呱钪柿。

  .参考文献:

  。1)王国强。身心疾病心理护理的の实施,实用护理杂志,2000,16(6):46.

 
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